palliatieve behandeling bij gemetastaseerd mamma ca

bij BRCA1/2 gen mutatie 1^e keus middel

WHO performance status ≤ 2

adequate nier- en beenmergfunctie

Exclusie:

voorafgaand aan eerste kuur:

• lab. baseline: routine lab
• lengte en gewicht

Voor iedere kuur:

• lab: Hb, leuko, neutro, trombo
• indien klinisch geïndiceerd: creatinine, bilirubine, ASAT/ALAT
• WHO performance status

• pols, temp, RR en gewicht

• poli afspraak specialist of verpleegkundige

Geen

Carboplatine: ernstige nierinsufficiëntie

AUC berekening creatinine klaring met de Cockroft Gaultformule en de carboplatin dosering met de Calvertformule

Overgevoeligheid kan optreden bij carboplatine.

Het risico neemt toe met het aantal giften carboplatine.

Actie:

• Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje) en waarschuw een arts.
• Controleer de vitale functies.
• Start adequate behandeling in opdracht van de arts.

• Extravasatie:

• Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
• Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3-5 ml).
• Arts waarschuwen.
• Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
• Extravasatie registreren in dossier en VIM.

Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

• afspraken volgende kuur meegeven
• labaanvraag
• medicatie/recepten regelen
• premedicatie regelen indien reactie op carboplatine i.o.m. arts