Methotrexaat (hoofdhals)

Indicatie:

palliatieve behandeling bij hoofdhalscarcinoom.

Aantal kuren:

tot progressie of niet-acceptabele toxiciteit

Cyclusduur:

7 dagen

Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

·         lab.: standaard chemolab. (afhankelijk van arts)

·         lengte en gewicht

·         WHO performance status

.         pols, temp, RR

voor iedere kuur:

·         lab. standaard chemolab.

·         pols, temp, RR, saturatie, ademhaling

·         gewicht    

op indicatie arts overig (lab.) onderzoek     

Methotrexaat

40-50 mg/m²

 50 ml NaCl 0,9%

IV; in 10 minuten

Emetogeniteitsklasse:  Minimaal (risico < 10%)

Bijwerkingen:

www.bijwerkingenbijkanker.nl

methotrexaat (bij tumoren) (farmacotherapeutischkompas.nl)

Kuurspecifieke aandachtspunten:

De concentratie en toxiciteit van methotrexaat kan door het gebruik van andere geneesmiddelen worden beïnvloed. Bijv. cotrimoxazol, NSAID’s.

Premedicatie:

geen

Overgevoeligheidsreacties:

soms (0,1-1%)

Calamiteiten:

Extravasatie:

• geen ernstige reactie te verwachten
• stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
• zoveel mogelijk vloeistof optrekken uit infuusnaald
• geen specifieke maatregelen nodig, evt. lokale koeling
• extravasatie registreren in dossier en VIM.

Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

Besmettingsduur excreta:

Urine 72 uur, faeces 7 dagen

Ontslag:

• patiënt informeren wat te doen bij klachten en/of vragen
• checken of vervolgafspraken zijn geregeld
• informatie en recept meegeven van anti-emetica en andere medicatie