Gemcitabine-cisplatine (PTO)

Indicatie:

 Eerstelijnsbehandeling bij primair onbekende tumor ( bij fitte patiënten)

Aantal kuren:

 4 cycli

Cyclusduur:

 21 dagen

Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

Adequate nier-, lever-, beenmerg- en cardiale functie

Exclusie:

Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

·        routine lab. (afhankelijk van arts)

·         lengte en gewicht

voor iedere kuur:

·        WHO performance status

·        pols, temp, RR en gewicht

·        lab. dag 1: chemolab. en magnesium

                      dag 8: VBB

 Op indicatie arts overig (lab.) onderzoek     

1

KCl

MgSO4

20 mmol

2000 mg

1000 ml NaCl 0,9%

Intraveneus in 1 uur

Prehydratie

1

Cisplatine

70 mg/m²

1000 ml NaCl 0,9%

Intraveneus in 3 uur

1 en 8

Gemcitabine

1000 mg/m²

500 ml NaCl 0,9%

Intraveneus in 30 minuten

1

KCl

MgSO4

20 mmol

2000 mg

1000 ml NaCl 0,9%

Intraveneus in 1 uur

Posthydratie

1

1000 ml NaCl 0,9%

Intraveneus in 1 uur

Posthydratie

Premedicatie:

Anti-emetica en prehydratie

Emetogeniteitsklasse:

Hoog ( risico > 90 %) op dag 1

Laag (risico 10-30%) op dag 8

Kuurspecifieke aandachtspunten:

I.v.m. cisplatin wordt pre- en posthydratie gegeven.

Gemcitabine kan pijn geven tijdens toediening, evt. toedieningstijd verlengen of aanpassen

Overgevoeligheidsreacties:

zelden

Bijwerkingen:

www.bijwerkingenbijkanker.nl

gemcitabine (farmacotherapeutischkompas.nl)

cisplatine (farmacotherapeutischkompas.nl)

Calamiteiten:

• Extravasatie:

• Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
• Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuusnaald (3-5 ml).
• Arts waarschuwen.
• Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
• Extravasatie registreren in dossier en VIM.

 Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

Besmettingsduur excreta:

gemcitabine 2 dagen, cisplatin 7 dagen

Ontslag:

• afspraken volgende kuur meegeven
• labaanvraag
• medicatie/recepten regelen