Hoogwaardige Hematologische & Oncologische zorg in alle Friese ziekenhuizen.

Inhoud

FEC-Docetaxel (mamma)

Versie:
1.1
Publicatiedatum:
03-06-2025
Indicatie: (neo-)adjuvante behandeling mammacarcinoom
   
Aantal kuren:

3 cycli FEC, gevolgd door 3 cycli docetaxel
   
Cyclus: 21 dagen
   
Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

adequate nier-, lever-, beenmerg-, en cardiale functie
   
Exclusie:  
   
Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

  • lab. baseline: routine lab (afhankelijk van arts)
  • DPD status bepalen
  • lengte en gewicht
 

lab. voor iedere kuur:

  • bloedbeeld + diff. (afhankelijk van arts) voor iedere kuur: pols, temp, RR en gewicht, indien klinisch geïndiceerd: creatinine, bilirubine, ASAT/ALAT
  • WHO performance status

Behandelschema FEC

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze 

Inlooptijd

 Opmerkingen

Epirubicine

100 mg/m2 

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%

10 -15 minuten

via een snellopend infuus, niet over infuuspomp

Fluorouracil 

500 mg/m2

i.v., in 100 ml NaCl 0.9%

15 minuten

 

Cyclofosfamide

500 mg/m2

i.v.,

in 100/ 250 ml NaCl 0.9%

15 -30 minuten

 

Behandelschema docetaxel

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze 

Inlooptijd

Opmerkingen

Dexamethason

8 mg

per os

 

premedicatie voor docetaxel en onderdeel  anti-emeticaschema

Docetaxel

100 mg/m2

i.v.,

in 250/500 ml NaCl 0,9%

60 minuten

250 ml NaCl 0,9% ≤ 200 mg

500 ml NaCl 0,9% > 200 mg
Emetogeniteitsklasse:

FEC: Hoog (risico > 90%)

Docetaxel: Laag (risico 10-30%)
   
Bijwerkingen:

www.farmacotherapeutischkompas.nl

www.bijwerkingenbijkanker.nl
   
Premedicatie:

Bij docetaxel: dexamethason oraal 30 minuten voor start kuur

 
   
Kuurspecifieke aandachtspunten:
  • Epirubicine niet over de pomp laten lopen i.v.m. verergering problemen bij mogelijke extravasatie.     
  • Epirubicine kan ernstige gevolgen hebben bij extravasatie, voor aanhangen controle infuus d.m.v. hevelproef.                     
  • Epirubicine kan cardiotoxiciteit veroorzaken.
  • Cyclofosfamide kan een prikkelend gevoel in de neus of druk op het voorhoofd geven -> indien dit het geval is toediensnelheid verlagen.
   
Overgevoeligheidsreacties:

Overgevoeligheidsreacties kunnen optreden bij toediening docetaxel.

Actie:

  • Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje) en waarschuw een arts.
  • Controleer de vitale functies.
  • Start adequate behandeling in opdracht van de arts.

 

Herstart in overleg met arts. 
   
Calamiteiten:  
 
  •  Extravasatie:
  • Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
  • Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3-5 ml).
  • Arts waarschuwen.
  • Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
  • Extravasatie registreren in dossier en VIM.

 

Voor overige maatregelen en andere specifieke maatregelen, zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.
   
Besmettingsduur excreta:

fluorouracil: 2 dagen, epirubicine: 6 dagen, cyclofosfamide: 3 dagen, docetaxel: 4 dagen
   
Ontslag:
  • Afspraken volgende kuur meegeven
  • Labaanvraag
  • Medicatie/recepten regelen

Bron(nen):