Hoogwaardige Hematologische & Oncologische zorg in alle Friese ziekenhuizen.

FOLFOX (colon)

Versie:
1.0
Publicatiedatum:
24-03-2020

Indicatie:

adjuvant of gemetastaseerd colorectaalcarcinoom
   

Aantal kuren:

maximaal 8 tot 12 cycli
   

Cyclus:

14 dagen
   

Inclusie:

WHO performance score ≤ 2

adequate nier-, lever-, beenmerg- en cardiale functie
   

Exclusie:

serum creatinine clearance < 30 ml/min.
ernstige  bestaande perifere neuropathie
   

Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

Lab. onderzoek:

  • DPD deficiency test
  • routine lab + evt. tumormarkers

 

WHO, bloeddruk, lengte en gewicht
 

voor iedere kuur:

  • Lab: Hb., Ht., leuco’s + diff., trombo’s (afhankelijk van arts)
  • gewicht, temperatuur, pols en bloeddruk
  • WHO performance score

Dosering en toedieningswijze (TW)

Medicatie

Dagdosis

TW

1

bijzonderheden

oxaliplatin

85 mg/m2

i.v. in 500 ml glucose 5%;

in 120 minuten

1

Lijn voor- en naspoelen met glucose 5% *

folinezuur

400 mg/m2

i.v. in 100 ml glucose 5%;

in 60 minuten

1

mag gelijktijdig met oxaliplatin inlopen

5-fluorouracil

400 mg/m2

i.v. in 100 ml NaCl 0,9%;

in 10 à 15 minuten

1

 

5-fluorouracil

2400 mg/m2

i.v. opgelost in NaCl 0,9%

 

1- 3

Continue in 46 uur via elastomeerpomp

 

Toediening/infuuslijst:

 Toedieningsschema FOLFOX (colorectaal)
   

Emetogeniteitsklasse: 

Matig (risico 30-90%)
   

Bijwerkingen: 

www.bijwerkingenbijkanker.nl
 

Verpleegkundige aandachtspunten:

Er wordt een PAC of een PICC-lijn geplaatst i.v.m. toedienen 5FU via elastomeerpomp in de thuissituatie. Thuiszorg/technologisch thuiszorg team (Team TT) aanvragen voor verzorgen PICC en afkoppelen elastomeerpomp.

 

* Oxaliplatin is onverenigbaar met NaCl 0,9%, infuuslijn voor- en naspoelen met glucose 5%.
   

Kuurspecifieke aandachtspunten:

 Oxaliplatin:

  • Oxaliplatin kan pijn geven bij het inlopen bij gebruik van een perifere lijn; evt. infuusduur verlengen naar 4 of 6 uur en lokaal warmte toedienen d.m.v. een sjaal of deken/handdoek.
  • Tip: Breng het infuus in zo hoog mogelijk en in een grote vene en bij voorkeur zo hoog mogelijk in de arm.
  • Oxaliplatin geeft neurotoxiciteit: gevoelsstoornissen
  • (kou-gerelateerde prikkelingen die tot enkele dagen kunnen aanhouden), spierzwakte, moeite met slikken, praten en/of heesheid.
  • Tijdens of enkele uren na toediening kan de patiënt worden geconfronteerd met een acute laryngofaryngeale dysesthesie. Dit is een gevoel van vernauwing in de keelholte  waardoor het lijkt of de patiënt niet goed kan slikken of ademhalen; het gevoel gaat binnen enkele seconden of minuten over. Het is niet gevaarlijk en hoeft niet behandeld te worden. Dit gevoel kan uitgelokt of versterkt worden door koude (koude dranken, koud eten, koude lucht, koelkast etc).
   

Calamiteiten:
 

Extravasatie:
  • Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
  • Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuusnaald (3-5 ml).
  • Arts waarschuwen.
  • Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
  • Extravasatie registreren in dossier en VIM.
   

Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.
   

Besmettingsduur excreta: 

oxaliplatin 7 dagen

5-FU 2 dagen
   

Ontslag:

 
  • afspraken volgende kuur meegeven     
  • lab. aanvraag
  • medicatie/recepten regelen