Gemcitabine-carboplatine (blaas)

Indicatie:

Palliatieve behandeling bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Aantal kuren:

6 cycli

Cyclusduur:

21 dagen

Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

Adequate nier-, lever-, beenmerg- en cardiale functie

Exclusie:

Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

·      Routine lab. (afhankelijk van arts)

·      WHO performance status

·      Temp, pols, RR bloeddruk

·      Lengte en gewicht

voor iedere kuur:

·         WHO performance status

·         pols, temp, RR en gewicht

·         lab. dag 1: chemolab. en magnesium

                      dag 8: VBB

 Op indicatie arts overig (lab.) onderzoek     

Medicatie

Dosering

Toedieningswijze

Dag

Gemcitabine

1000 mg/m²

intraveneus in 250 – 500 ml NaCl 0,9% in 60 minuten toedienen

1 en 8

Carboplatine

AUC 5

intraveneus in 250 ml gluc 5%

in 30 minuten toedienen

1

Toediening/infuuslijst:

Premedicatie:

Anti-emetica volgens emetogeniteitsklasse

Emetogeniteitsklasse:

Matig (risico > 90 %) op dag 1

Laag  (risico 10-30%) op dag 8

Kuurspecifieke aandachtspunten:

Gemcitabine kan pijn geven tijdens toediening, evt. toedieningstijd verlengen of aanpassen

Overgevoeligheidsreacties:

Overgevoeligheid kan optreden bij carboplatine, het risico neemt  toe met het aantal giften carboplatine 

Actie:

·         Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje)

·         Controleer de vitale functies

·         Waarschuw een arts

·         Start adequate behandeling in opdracht van de arts

·         Herstart in overleg met arts.

Bijwerkingen:

www.bijwerkingenbijkanker.nl

gemcitabine (farmacotherapeutischkompas.nl)

carboplatine (farmacotherapeutischkompas.nl)

Calamiteiten:

• Extravasatie:

• Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
• Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuusnaald (3-5 ml).
• Arts waarschuwen.
• Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
• Extravasatie registreren in dossier en VIM.

Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

Besmettingsduur excreta:

 gemcitabine 2 dagen

 carboplatine 4 dagen

Ontslag:

• afspraken volgende kuur meegeven
• lab. aanvraag
• medicatie/recepten regelen