Ipilimumab (melanoom)

Indicatie:

Niet resectabel- of gemetastaseerd melanoom

Aantal kuren:

4 cycli

Cyclusduur:

21 dagen

Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

Exclusie:

·         Ernstige actieve auto-immuunziekte.

·         Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen

Onderzoek:

Voorafgaand aan eerste kuur:

•  routine lab.
•  lengte en gewicht
•  WHO performance status

• pols, temp, RR, saturatie, ademhaling

Voor iedere kuur:

•  routine lab.
• WHO performance status
• pols, temp, RR, saturatie, ademhaling
•  gewicht

CT scan na de vierde kuur
Op indicatie arts overig (lab.) onderzoek     

Ipilimumab

 3 mg/ kg

i.v. opgelost in 100 ml NaCl 0,9 %, in 90 minuten

1

Emetogeniteitsklasse:

Minimaal risico

Bijwerkingen:

Bijwerkingen kunnen binnen 1 week tot een paar maanden na aanvang van de behandeling optreden.

Wees extra alert op immuun gerelateerde bijwerkingen

www.bijwerkingenbijkanker.nl

ipilimumab

Premedicatie:

Geen of  op indicatie bij eerdere infuusgerelateerde reactie (IRR) 

Kuurspecifieke aandachtspunten:

• Observeer de patiënt op infuusgerelateerde reacties
• Observatietijd na toediening 30 minuten

Overgevoeligheidsreacties:

Bij een lichte infusiereactie (koorts/rillingen) de toediensnelheid halveren.

Acties bij overige reacties:

• Staak de toediening van ipilimumab en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op de venflon of drieweg kraantje)
• Controleer de vitale functies
• Waarschuw een arts
• Start adequate behandeling in opdracht van de arts

Calamiteiten:

• Extravasatie:

Geen ernstige reactie te verwachten

• Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
• Zoveel mogelijk vloeistof optrekken uit infuusnaald
• Geen specifieke maatregelen nodig, evt. lokale koeling
• Extravasatie registreren in dossier en VIM.

Voor overige calamiteiten en andere specifieke maatregelen zie ziekenhuis eigen protocollen.

Besmettingsduur excreta:

n.v.t.

Ontslag:

Bij ontslag:

•  Checken of vervolgafspraken zijn geregeld
•  Informatie en recept meegeven van anti-emetica en andere medicatie
• Patiënt informeren wat te doen bij klachten en/of vragen.