| Indicatie: |
Platinum gevoelig, recidief ovariumcarcinoom BRCA 1/2 kiembaan en/of somatische mutatie Is een Parpremmer: PARP-remmers blokkeren een eiwit dat kankercellen gebruiken om DNA schade te repareren. |
| Aantal kuren: |
Olaparib adjuvant 2 jaar indien BRCA-mutatie en Niraparib adjuvant 3 jaar indien geen BRCA-mutatie |
| Cyclusduur: |
continu |
| Inclusie: |
WHO performance ≤ 2 adequate beenmerg functie Start 8 weken na minimaal 4 en bij voorkeur 6 x carboplatine of carboplatine-paclitaxel kuren, indien patiënt gerespondeerd heeft op de chemo. |
| Exclusie: |
Afwijkend hemoglobine-, trombocyten en neutrofielenconcentratie of CTCAE-graad 1. Bij ontstaan van ernstige hematologische toxiciteit of bij afhankelijkheid van bloedtransfusies, de behandeling onderbreken en adequate hematologische monitoring starten. |
| Onderzoek: |
voorafgaand aan eerste kuur:
|
|
voor iedere kuur:
|
Dosering en toedieningswijze (TW)
|
Medicatie |
Dagdosis |
TW |
Bijzonderheden |
| olaparib |
2 dd 250 mg per dag evt. verhogen naar 2 dd 300 mg |
oraal |
continue inname, geen stopdagen
Capsules bij voorkeur ten minste 1 uur na de maaltijd innemen, daarna de eerste 2 uur niets eten. Tabletten in hun geheel (zonder kauwen, fijnmalen of oplossen) innemen met wat water; er hoeft bij de tabletten geen rekening gehouden te worden met de maaltijden.
Bij het missen van een dosis de volgende normale dosis op het geplande tijdstip innemen. |
|
niraparib |
1 dd 300 mg bij gewicht > 77 kg of 1 dd 200 mg bij gewicht < 77 kg |
oraal |
continue inname, geen stopdagen
Capsules in zijn geheel innemen met water. Elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip. |
| Toedieningsschema: | Toedieningsschema Olaparib of Niraparib | |
|
|
||
| Premedicatie: |
n.v.t. |
|
| Toediening: | oraal | |
| Emetogeniteitsklasse: | Minimaal (< 10% risico) | |
| Bijwerkingen: | ||
|
Kuurspecifieke aandachtspunten: |
Dosisreductie: Om bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree en anemie onder controle te krijgen, overwegen om de behandeling te onderbreken en/of de dosis te verlagen. De dosis kan worden verlaagd tot 200 mg 2×/dag en zo nodig verder tot 100 mg 2×/dag. Omdat dit middel een duur geneesmiddel is en weinig frequent toegepast wordt, is centralisatie en registratie van het gebruik afgesproken. In Friesland wordt de behandeling van de patiënt in principe overgedragen naar Leeuwarden.
Tumorevaluatie: Elke 12 weken: CT abdomen en CA 125 |
|
| Besmettingsduur excreta: | n.v.t. = een target therapie | |
FROHON richtlijnen dosisaanpassingen
| Dosisreductie |
Om bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree en anemie onder controle te krijgen, overwegen om de behandeling te onderbreken en/of de dosis te verlagen. De dosis kan worden verlaagd tot 200 mg 2×/dag en zo nodig verder tot 100 mg 2×/dag. |