WHO performance ≤ 2

adequate nier-, lever-, beenmerg-, en cardiale functie

voorafgaand aan eerste kuur:

• lab. baseline: Hb., Ht., leuco’s + diff., trombo’s, bilirubine, ASAT/ALAT, AF (afhankelijk van arts}
• lengte en gewicht

lab. voor iedere kuur:

• bloedbeeld + diff (afhankelijk van arts) voor iedere kuur: pols, temp, RR  en gewicht, indien klinisch geïndiceerd: creatinine, bilirubine, ASAT/ALAT
• WHO performance status

www.farmacotherapeutischkompas.nl

www.bijwerkingenbijkanker.nl

Een half uur voor toedienen paclitaxel:

clemastine (Tavegil) 2 mg i.v.

dexamethason 4 mg p.o.

Kuurspecifieke aandachtspunten:

Paclitaxel geeft neurotoxiciteit. De kans hierop neemt toe naarmate er meer kuren toegediend worden. 

Aangezien deze bijwerking niet altijd overgaat, tijdig overleggen met arts over evt dosisaanpassingen. 

Overgevoeligheidsreacties kunnen optreden bij toediening paclitaxel.

Actie:

• Staak in dat geval de toediening en sluit een NaCl 0,9% infuus aan (op een 3-weg kraantje) en waarschuw een arts.
• Controleer de vitale functies.
• Start adequate behandeling in opdracht van de arts.

Herstart in overleg met arts.

•  Extravasatie:

• Stop toediening/infuusnaald in situ laten, arm hoog leggen.
• Zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3-5 ml).
• Arts waarschuwen.
• Voor specifieke maatregelen zie crashkaart.
• Extravasatie registreren in dossier en VIM.

Voor overige maatregelen en andere specifieke maatregelen zie crashkaart en ziekenhuis eigen protocollen.

• Afspraken volgende kuur meegeven
• Labaanvraag
• Medicatie/recepten regelen