Indicatie:

Gemetastaseerd maagcarcinoom, 3^e lijn

Aantal kuren:

Tot progressie of niet acceptabele toxiciteit

Cyclusduur:

   28    dagen

Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

Adequate nier, lever en beenmergfunctie

Exclusie:

• Bij een kreatinineklaring van 10-30 ml/min: startdosering verlagen naar 20 mg/m² lichaam oppervlakte, 2x per dag. Zonodig max 1x een verlaging van de dosering tot een minimum van 15 mg/m² lichaam oppervlakte, 2x per dag.
• Bij een kreatinineklaring van kleiner dan 10 ml/min: overweeg of het beoogde effect van Lonsurf opweegt tegen de mogelijke risico’s.
• Matige of ernstige lever insufficiëntie (totaal bilirubine > 1,5 x ULN).
• De behandeling mag niet worden hervat bij een aantal neutrofielen kleiner dan 1.5×10/l of een aantal trombocyten kleiner dan 75×10/l. Lang-QT-intervalsyndroom.
• Lang-QT-intervalsyndroom

Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

• routine lab., lever- en nierfunctie
• WHO performance status  ≤ 2 , bloeddruk, lengte en gewicht

voor iedere kuur:

•  lab: Hb, Ht, leuco’s, neutrofielen, trombo’s,  kreat, op indicatie leverfuncties en tumormarker laten bepalen
• gewicht, T, P, RR
• WHO performance status

op indicatie arts overig (lab.) onderzoek

Trifluridine/

tipiracil

2dd 35 mg/m²

Per os

1 t/m 5

en

8 t/m 12

Inname binnen 60 min na het eten, met tussenpozen van 12 uur. Tabletten niet breken en met water innemen.

Premedicatie:

n.v.t.

Emetogeniteitsklasse:

minimaal (risico <10%)

Kuurspecifieke aandachtspunten:

• De tabletten innemen met een glas water binnen 1 uur na het ontbijt en de avondmaaltijd.
•  Een vergeten  dosis niet inhalen maar doorgaan met het normale innameschema.

Bijwerkingen:

www.bijwerkingenbijkanker.nl

trifluridine/tipiracil (farmacotherapeutischkompas.nl)

Besmettingsduur excreta:

Geen risico

Ontslag:

• Patiënt informeren wat te doen bij klachten en/of vragen
• Afspraken volgende kuur meegeven
• Lab. aanvraag
• Medicatie/recepten regelen