Indicatie:

Gemetastaseerd colorectaal carcinoom (CRC) bij volwassenen, die eerder zijn behandeld met óf niet in aanmerking komen voor bestaande therapieën, waaronder chemotherapie op basis van fluoropyrimidine, oxaliplatine en irinotecan, behandeling met anti-VEGF-middelen en behandeling met anti-EGFR-middelen.

Aantal kuren:

Tot progressie of niet acceptabele toxiciteit

Cyclusduur:

 28 dagen

Inclusie:

WHO performance status ≤ 2

Adequate nier, lever en beenmergfunctie

Exclusie:

• Bij een kreatinineklaring van 10-30 ml/min: startdosering verlagen naar 20 mg/m² lichaam oppervlakte, 2x per dag. Zonodig max 1x een verlaging van de dosering tot een minimum van 15 mg/m² lichaam oppervlakte, 2x per dag.
• Bij een kreatinineklaring van kleiner dan 10 ml/min: overweeg of het beoogde effect van Lonsurf opweegt tegen de mogelijke risico’s.
• Matige of ernstige lever insufficiëntie (totaal bilirubine > 1,5 x ULN).
• De behandeling mag niet worden hervat bij een aantal neutrofielen kleiner dan 1.5×10/l of een aantal trombocyten kleiner dan 75×10/l. 
• Lang-QT-intervalsyndroom

Onderzoek:

voorafgaand aan eerste kuur:

• routine lab., lever- en nierfunctie
• WHO performance status, bloeddruk, lengte en gewicht

voor iedere kuur:

• lab: Hb, Ht, leuco’s, neutrofielen, trombo’s, kreat
• op indicatie leverfuncties en tumormarker laten bepalen
• gewicht, T, P, RR
• WHO performance status

op indicatie arts overig (lab.) onderzoek

Trifluridine/tipiracil

2x daags 35mg/m²

Per os

1 t/m 5 en

8 t/m 12

Inname binnen 60 min na het eten, met tussenpozen van 12 uur. Tabletten niet breken en met water innemen.

Premedicatie:

n.v.t.

Emetogeniteitsklasse:

minimaal (risico <10%)

Kuurspecifieke aandachtspunten:

• De tabletten innemen met een glas water binnen 1 uur na het ontbijt en de avondmaaltijd.
• Een vergeten dosis niet inhalen maar doorgaan met het normale innameschema.

Bijwerkingen:

www.bijwerkingenbijkanker.nl

trifluridine/tipiracil (farmacotherapeutischkompas.nl)

Besmettingsduur excreta:

Ontslag:

• Patiënt informeren wat te doen bij klachten en/of vragen
• Afspraken volgende kuur meegeven
• Lab. aanvraag
• Medicatie/recepten regelen